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我国神经调控技术治疗癫痫

第三届中国神经调控大会报道

2012921-22日,由中国医师协会神经调控专业委员会和世界神经调控学会主办的“第三届中国神经调控大会”在北京世纪金源香山商旅酒店圆满落幕!本次会议将中国科学院韩济生院士、世界神经调控学会主席Simon J. Thomson教授、《Neuromodulation》杂志主编Robert M. Levy教授、世界立体定向和功能神经外科学会主席Takaomi Taira教授等20多位国内外神经调控学术界著名学者云集于北京,参会代表200余人,成为我国神经调控领域最权威、最专业的一次学术盛会。

大会以神经调控在中国的发展为主题,为期两天,以开幕式、特别演讲、专题演讲及讨论会的形式展开,发布了我国神经调控界近年来在临床应用和科学研究中的最新发展成果。

同时,中医师协会神经调控专业委员会主任委员、世界神经调控学会中国分会主席、中国抗癫痫协会副会长栾国明教授在会上与业界同仁分享了有关神经调控治疗难治性癫痫的经验与体会。

神经调控技术是包括以电或化学的方式,在神经科学层面改善神经功能的技术。超过半数的难治性癫痫患者不适合接受切除性手术,软膜下横切或胼胝体切开,神经外科医生的抉择则是利用神经调控治疗癫痫。通过对不同手术方式的长期无发作率进行比较,其中颞叶癫痫的平均治愈率为25%。神经调控治疗癫痫的三大方法:一是药物泵,二是致癫区的直接刺激(皮层刺激和海马刺激),三则是致癫区的间接刺激(迷走神经刺激、三叉神经刺激和脑深部电刺激)。如今超过90,000例患者接受了VNS治疗。其临床疗效显示:Lundgren; Parker; Murphy, Patwardan; Helmers) 255, 随访3-24月,部分性发作及全面性发作,癫痫缓解率35% (20-80%)Morris et al; Ben-Menachem et al; Vonck et al532, 随访20-36月,部分性发作及全面性发作,癫痫缓解率40-43 %。治疗:5-7年预后,发作平均减少72%。研究显示,VNS平均缓解率为50%VNS 治疗无发作率平均6%。在剖析病例的基础之上得出如下结论:迷走神经刺激治疗癫痫成人及儿童疗效无明显差异;迷走神经刺激治疗疗效有积累效应;迷走神经刺激对部分性发作、全面性发作以及癫痫综合征均有效;迷走神经刺激治疗癫痫并非完美,是药物治疗癫痫的辅助治疗手段之一;迷走神经刺激可以引起癫痫患者血液中 GAL水平升高,这可能是其抗癫痫的机制之一。会上美国纳什维尔凡德比大学医学中心神经外科C. Chris Kao教授就脑深部电刺激治疗的新应用做了学术演讲,指出随着国内外对癫痫机制的了解与日俱增,学术界有望找到更新的神经调控方法治疗癫痫,同时包含运用最新的国际电子装置。

最后,本次大会上还公布了近年来有关神经调控治疗癫痫的新技术:皮层冷冻治疗癫痫实验研究;闭环刺激系统—反应性刺激系统;药物泵缓释技术抗癫痫药物,腺苷及神经肽的生物治疗研究;机器人手术辅助系统。与领域内各界同仁共同探讨神经调控治疗癫痫的临床和科研实践,涵盖现状、新知、问题及发展等各个方面。倡导推进神经调控技术在我国的普及、为我国神经调控事业的发展贡献力量!